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作者:摩纳哥城赌场 发布时间:2020-01-18 08:29

  子宫对于女性来说是至关重要的,能帮助产生月经,是孕育胎儿的主要场所,当子宫出现问题时势必会影响到受孕能力,宫腔粘连就是女性备孕路上的“拦路虎”。

  当小如(化名)第一次在泉州市妇幼保健院妇科门诊找到陈丽影主任时,她已经先后经历5次胎停流产了。2011年,小如的大宝出生,2013年以来一直在备孕二宝。每次都是好不容易怀孕,却又痛失孩子,这过程的艰辛不说大家也能懂。而现实就是如此残酷,复发性流产在小如身上上演了五次。

  “保胎难,怀孕也难,每天我都抱着希望醒来,却总在失望中结束。”2017年,小如找到了泉州市妇幼保健院妇科陈丽影主任。鉴于小如有迫切的生育需求,陈丽影为她行彩超监测排卵和宫腔镜检查术,检查后发现患者宫腔粘连,在相关检查后未见明显手术禁忌症,陈丽影决定为小如行“宫腔镜下宫腔粘连电切除术+宫内节育器放置术”。手术过程顺利,术中出血少,医生尽力减少患者损伤,保护其组织。

  “子宫的宫腔内膜是胚胎着床和生长发育的场所,但随着刮宫等宫腔操作的增多,内膜受损可能会导致严重的宫腔粘连,这会影响胚胎的着床和发育,是不孕症和复发性流产的主要原因之一。”陈丽影解释,了解到小如有迫切的孕育需求,于是为她做了宫腔粘连分离术,同时放了节育器预防粘连及激素替代,通过药物配合治疗来增加宫腔内膜的厚度和血流,从而让“土壤”变得肥沃。

  2018年4月,春暖花开,幸福,仅仅只是刚开始。2019年1月,38周岁多的小如在泉州市妇幼保健院产科行剖宫产手术,成功生下7斤3两的二宝,母女平安。

  类似的经历不只是小如,刘女士也曾因胚胎停育人工流产引起宫腔粘连,到泉州市妇幼保健院诊疗、行宫腔粘连分离术后,于今年9月顺娩一男婴。这样的例子不胜枚举,多位宫腔粘连的女士手术后,顺利迎来好孕消息。

  正常的子宫有些像梨,倒三角形,子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜,子宫内膜周期性剥脱会形成月经。宫腔粘连指的是子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁的现象,通常会存在部分子宫内膜的缺损,子宫前后或者左右壁黏合在一起了。

  陈丽影介绍,随着刮宫等宫腔操作的增多,宫腔粘连的发生率升高。严重的宫腔粘连,是不孕症和复发性流产的主要原因之一,也被人称为“流产后永远的痛”。

  很多女性以为月经量的减少就是宫腔粘连的表现,其实,月经量不可以作为判断自己是否患有宫腔粘连的衡量标准。因为,有些女性的子宫内膜薄化也会引发月经量的减少。所以,在流产后出现月经过少的时候,需要警惕,个别病人也可能表现为月经周期变化,还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉。甚至还有人没有明显的症状,出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连。

  宫腔镜手术是目前治疗宫腔粘连的主要手段,其他辅助治疗方法主要有人工周期、宫内节育器、宫腔球囊放置等。

  临床上常常能碰到病人拿着B超单忧心忡忡地跑来问:“医生,什么是宫腔粘连?”“我怎么宫腔粘连了呢?”“宫腔粘连能治吗?能治好吗?还能怀孕吗?”

  宫腔粘连总体预后较差,据统计,宫腔粘连术后的复发率为3.1%—23.5%,重度宫腔粘连术后复发率可达20%—62.5%。

  手术以后若是出现月经量的增多,提示子宫内膜的面积有所增加,生育的希望就大些,对于有些子宫内膜受损破坏严重的患者,再怎么手术,缺损的子宫内膜也不太容易恢复到以前的状态。

  宫腔粘连治愈后是可以怀孕的,但是怀孕后的并发症如流产、早产、胎儿生长受限、胎盘异常等发生的可能性会明显增加。所以,一定要警惕这一备孕路上的“杀手”,掌握正确的避孕方式,尽量避免因意外妊娠导致的人工流产,莫要等到发生宫腔粘连了才追悔莫及。另外,宫腔粘连手术后,一定要定期进行复查,因为粘连是很容易复发的。


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